多項(xiàng)選擇題男性,74歲。右膝腫痛20天來院就診。無外傷史,上下樓時(shí)疼痛加重,蹲下起立困難,查體可見右膝無畸形,內(nèi)側(cè)略腫脹,局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄,結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者需與下列哪些疾病鑒別診斷()

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.腰椎管狹窄
C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
D.骨折
E.骨腫瘤
F.滑膜炎


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2.多項(xiàng)選擇題男性,74歲。右膝腫痛20天來院就診。無外傷史,上下樓時(shí)疼痛加重,蹲下起立困難,查體可見右膝無畸形,內(nèi)側(cè)略腫脹,局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄,結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可采用以下哪些措施進(jìn)行治療()

A.急性期關(guān)節(jié)局部休息,減少負(fù)重
B.疼痛緩解后加強(qiáng)鍛煉,如跑步等
C.低鈣飲食,避免骨質(zhì)增生加重
D.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等
E.物理療法如紅外線,磁療等
F.關(guān)節(jié)周圍擦抗生素軟膏消除腫脹如紅霉素軟膏等

4.多項(xiàng)選擇題

患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側(cè)壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,左側(cè)85°陰性,右小腿外側(cè)痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。

除上面描述外,以下哪些還是腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)()

A.患者腰腿疼痛晨起較輕,活動勞累后加重
B.咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí),疼痛加劇
C.疼痛會反復(fù)發(fā)作
D.下肢疼痛為單側(cè),不會出現(xiàn)雙下肢疼痛
E.少數(shù)病人會出現(xiàn)會陰麻木,大小便失控等癥狀
F.查體時(shí)會出現(xiàn)肌張力增加和腱反射亢進(jìn)現(xiàn)象