單項(xiàng)選擇題女性,20歲,低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年,近2月來出現(xiàn)右上肢無力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小時(shí)ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X線:左心室輕度擴(kuò)大,主動(dòng)脈擴(kuò)張本例最可能的診斷是()
A.血栓閉塞性脈管炎
B.胸廓出口綜合征
C.主動(dòng)脈弓綜合征
D.頸椎病
E.神經(jīng)官能癥
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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年,近2月來出現(xiàn)右上肢無力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小時(shí)ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X線:左心室輕度擴(kuò)大,主動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)诒纠闹委熤胁徽_的是()
A.控制感染
B.首選環(huán)磷酰胺2mg/kg
C.中分子右旋糖酐500ml靜點(diǎn)
D.曲克路丁300mg,每日3次口服
E.要時(shí)可采用介入治療
2.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年,近2月來出現(xiàn)右上肢無力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小時(shí)ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X線:左心室輕度擴(kuò)大,主動(dòng)脈擴(kuò)張為了進(jìn)一步確定血管病變的部位和程度需進(jìn)一步檢查()
A.眼底檢查
B.彩色超聲多普勒
C.抗主動(dòng)脈抗體測(cè)定
D.γ-球蛋白測(cè)定
E.數(shù)字減影血管造影
3.單項(xiàng)選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實(shí)驗(yàn)室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結(jié)節(jié)浸潤診斷上述疾病的依據(jù)()
A.鼻咽部潰瘍
B.鏡下血尿
C.C-ANCA(+)
D.胸部X線所見
E.以上均是
4.單項(xiàng)選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實(shí)驗(yàn)室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結(jié)節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)孢素
E.糖皮質(zhì)激素
5.單項(xiàng)選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實(shí)驗(yàn)室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結(jié)節(jié)浸潤本例的可能性診斷()
A.變應(yīng)性肉芽腫血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.Wegener肉芽腫
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