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單項(xiàng)選擇題男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。目前應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.腦脊液
B.血?dú)夥治?br /> C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。最可能的并發(fā)癥是（）

A.心肌炎
B.ARDS
C.腦膜炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO₂6kPa（45mmHg）。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）

A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.肺梗死

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO₂6kPa（45mmHg）。該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為哪一種是正確的（）

A.絕對禁忌，因會(huì)影響回心血量和心輸出量，加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO₂升高時(shí)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO₂6kPa（45mmHg）。若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）

A.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
B.吸氣壓力要避免過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑如注射洋地黃類制劑

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5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO₂6kPa（45mmHg）。經(jīng)過上述積極處理，患者PaO₂仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）

A.呼氣末正壓通氣（PEEP）
B.高頻通氣
C.持續(xù)氣道正壓（CAPA.呼吸
D.正負(fù)壓通氣
E.體外負(fù)壓通氣

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