患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。

患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。

患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。

患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。

假設(shè)BP113/75mmHg（15/10kPa），24小時尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中10個為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案（）