單項選擇題30歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。假如病人腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎,以腎小球硬化為主。化驗:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此時最佳治療是()
A.甲潑尼龍(甲基強的松龍)沖擊治療
B.大劑量CTX沖擊治療
C.血漿置換加糖皮質(zhì)激素
D.對癥治療
E.血液透析治療
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1.單項選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累
D.肥厚性心肌病伴心功能不全
E.皮肌炎
2.單項選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異常為進一步明確診斷,首選的化驗是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸部X線片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)
E.心肌顯像
3.單項選擇題女性,36歲,近2年脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫,保暖后恢復(fù)正常,兩頰部有紅斑,查尿蛋白(++)首選治療的藥物是()
A.青霉素
B.消炎痛
C.潑尼松
D.中醫(yī)藥
E.環(huán)孢菌素A
4.單項選擇題女性,36歲,近2年脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫,保暖后恢復(fù)正常,兩頰部有紅斑,查尿蛋白(++)該病最常累及哪個器官()
A.皮膚損傷
B.關(guān)節(jié)損傷
C.腎臟
D.肺部病變
E.肝部病變
5.單項選擇題女性,36歲,近2年脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫,保暖后恢復(fù)正常,兩頰部有紅斑,查尿蛋白(++)該患者應(yīng)疑為哪種疾?。ǎ?/a>
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.白塞病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.系統(tǒng)性硬化癥