A.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況。可出現(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙
B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識障礙
C.近段閉塞時(shí)由于前交通動脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征
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A.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況??沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙
B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識障礙
C.近段閉塞時(shí)由于前交通動脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征
A.女性,45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí),頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常,布洛芬治療有效
B.女性,45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛,BP165/96mmHg,腦部CT未見異常,服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)
C.女性,45歲。5~6天/周枕部疼痛、壓迫感,頭昏,頭痛無搏動、不伴惡心,頸椎X線及腦部CT未見異常,口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好
D.女性,45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛,伴惡心、嘔吐,3天后出現(xiàn)上瞼下垂,一周后開始口服皮質(zhì)類固醇,治療有效
E.男性,45歲。近1個(gè)月以來,每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚,持續(xù)半小時(shí)左右,需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
A.女性,45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí),頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常,布洛芬治療有效
B.女性,45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛,BP165/96mmHg,腦部CT未見異常,服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)
C.女性,45歲。5~6天/周枕部疼痛、壓迫感,頭昏,頭痛無搏動、不伴惡心,頸椎X線及腦部CT未見異常,口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好
D.女性,45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛,伴惡心、嘔吐,3天后出現(xiàn)上瞼下垂,一周后開始口服皮質(zhì)類固醇,治療有效
E.男性,45歲。近1個(gè)月以來,每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚,持續(xù)半小時(shí)左右,需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
A.女性,45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí),頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常,布洛芬治療有效
B.女性,45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛,BP165/96mmHg,腦部CT未見異常,服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)
C.女性,45歲。5~6天/周枕部疼痛、壓迫感,頭昏,頭痛無搏動、不伴惡心,頸椎X線及腦部CT未見異常,口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好
D.女性,45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛,伴惡心、嘔吐,3天后出現(xiàn)上瞼下垂,一周后開始口服皮質(zhì)類固醇,治療有效
E.男性,45歲。近1個(gè)月以來,每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚,持續(xù)半小時(shí)左右,需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
A.20~50歲男性多見,是較少見的一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛,有反復(fù)密集發(fā)作,發(fā)作時(shí)間、形式、程度及部位均十分固定的特點(diǎn)。功能MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
B.有高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等,可出現(xiàn)偏頭痛樣頭痛,但無典型偏頭痛發(fā)作過程,部分患者有局限性神經(jīng)功能缺失體征、癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙,頭顱CT、MRI、DSA檢查可顯示病變
C.又稱Tolosa-Hunt綜合征,是海綿竇特發(fā)性炎癥,壯年多見,頭痛常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛,常伴惡心、嘔吐,數(shù)日后出現(xiàn)同側(cè)動眼、滑車或展神經(jīng)麻痹,持續(xù)數(shù)日至數(shù)周
D.為典型偏頭痛,多數(shù)始于青春期,女多于男,臨床分為先兆期(多為視覺先兆,持續(xù)約10~20分鐘)、頭痛期、頭痛后期
E.為普通偏頭痛,多數(shù)始于青春期,女多于男,臨床最常見,約占偏頭痛患者的80%,常表現(xiàn)為雙側(cè)顳部及眶周疼痛,可為搏動性
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