單項(xiàng)選擇題

男性,28歲。5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。

需要做的進(jìn)一步檢查是()

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán),彩色經(jīng)顱多普勒
B.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,同時進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項(xiàng)檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質(zhì),胸透,心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒


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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。該病急診治療和護(hù)理的原則是()

A.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓
B.臥床休息,注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理,按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護(hù)理
C.早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療,防止并發(fā)癥
D.安靜休息,監(jiān)測生命體征,加強(qiáng)護(hù)理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調(diào)整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣

2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。此病一般的診斷依據(jù)是()

A.中老年,有腦卒中危險因素;活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
B.中老年,有腦卒中危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
C.50歲以上,有長期原發(fā)高血壓史,有反復(fù)TIA發(fā)作史,活動中或情緒激動時突然起病,在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
D.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異?;驔]有條件進(jìn)行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷
E.50歲以上,有原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷

4.單項(xiàng)選擇題

患者,女,14歲。最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)",頭痛時怕光、惡心,一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn),但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。

治療措施應(yīng)該包括()

A.理療
B.心理治療加理療
C.心理治療加理療加藥物治療
D.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可,無效時可用麥角制劑或5-HT激動劑舒馬普坦等
E.加強(qiáng)鍛煉,無需治療,慢慢的自己就會好

5.單項(xiàng)選擇題患者,女,14歲。最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)",頭痛時怕光、惡心,一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn),但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。為明確診斷還需對患者做的檢查是()

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦部CT
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,腦部CT
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,血常規(guī)檢查
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,血常規(guī)檢查,腦部CT