單項選擇題患者,女,14歲。最近幾個星期出現(xiàn)數次一側"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點",頭痛時怕光、惡心,一般兩天以后才能慢慢好轉,但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。上述檢查均未發(fā)現(xiàn)異常時最可能的診斷為()
A.無先兆的偏頭痛
B.有先兆的偏頭痛
C.特殊類型偏頭痛
D.非偏頭痛性血管性頭痛
E.叢集性疼痛
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1.單項選擇題
患者,男,50歲。半天來突然嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,量約600g,伴頭暈心悸來院就診。查體:血壓76/65mmHg,心率110次/分,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+)。
降低門靜脈高壓的首選藥物()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.靜脈滴注西咪替丁
C.靜脈滴注奧美拉唑
D.口服普萘洛爾
E.口服硝酸甘油
2.單項選擇題患者,男,50歲。半天來突然嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,量約600g,伴頭暈心悸來院就診。查體:血壓76/65mmHg,心率110次/分,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+)。此時應給予患者的首要處理是()
A.配血,等待輸血
B.快速輸液,配血,等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹穿,明確腹水性質
E.急查血細胞比容
3.單項選擇題患者,男,50歲。半天來突然嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,量約600g,伴頭暈心悸來院就診。查體:血壓76/65mmHg,心率110次/分,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+)。如患者經三腔管壓迫止血后,無繼續(xù)出血,24小時后的處理是()
A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時
B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉陰后放氣拔管
C.氣囊放氣后留置三腔管
D.放氣拔管,繼續(xù)內科治療
E.放氣拔管,轉外科手術治療
4.單項選擇題
患者,女,58歲?;继悄虿?1年,3年前開始注射胰島素維持,現(xiàn)雙足麻木疼痛,影響睡眠及運動。
該患者雙足疼痛,不能應用的治療措施是()
A.積極有效地控制糖尿病
B.應用大劑量維生素E
C.應用加巴噴丁、曲馬朵等鎮(zhèn)痛
D.實施骶管或低位硬膜外阻滯
E.對癥處理,如休息、心理治療、物理治療等
5.單項選擇題患者,女,58歲?;继悄虿?1年,3年前開始注射胰島素維持,現(xiàn)雙足麻木疼痛,影響睡眠及運動。胰島素治療糖尿病的適應證不包括()
A.2型糖尿病,經飲食及藥物治療控制良好者
B.妊娠與分娩
C.全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病
D.因伴發(fā)病需外科治療的圍術期
E.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷時
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