單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致惡心、嘔吐的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.機(jī)制：可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐中樞的刺激有關(guān)
B.惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動(dòng)癥病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等
C.高危因素中與麻醉相關(guān)的因素：應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥；與手術(shù)相關(guān)的因素：腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間
D.預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素；對(duì)中、高?；颊呓ㄗh常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療
E.藥物治療：致嘔因素多樣，故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機(jī)制的藥物


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中不包括（）

A.惡心、嘔吐；頭暈、嗜睡
B.下肢麻木；呼吸抑制
C.低血壓；瘙癢
D.尿潴留
E.心衰

2.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)PCA鎮(zhèn)痛泵的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.PCA鎮(zhèn)痛泵包括電子泵和機(jī)械泵
B.電子泵設(shè)置靈活、給藥模式多樣、可調(diào)整參數(shù)、有各種報(bào)警系統(tǒng)
C.電子泵的主要設(shè)定參數(shù)有患者參數(shù)及泵本身的參數(shù)
D.機(jī)械泵每種型號(hào)只有一種恒定的輸注速度和追加劑量
E.機(jī)械泵無(wú)報(bào)警系統(tǒng)，但小巧，攜帶方便

3.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)椎管內(nèi)PCA與靜脈PCA的應(yīng)用與管理中錯(cuò)誤的是（）

A.硬膜外PCA適用于胸、腹部手術(shù)和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療；管理上主要是要注意硬膜外局麻藥引起的低血壓和硬膜外阿片類藥物引起的遲發(fā)型呼吸抑制
B.硬膜外PCA適用于開(kāi)顱、耳鼻喉和頸椎手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療
C.硬膜外PCA常用藥物有0.1%～0.15%丁哌卡因或羅哌卡因復(fù)合0.05～0.1mg/ml嗎啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.靜脈PCA無(wú)絕對(duì)禁忌證，所有患者均可使用，但關(guān)鍵是要選擇正確的藥物
E.靜脈PCA常用的藥物為嗎啡、芬太尼、舒芬太尼，濃度依次為1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml

4.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.間斷給藥：根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥，缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù)，藥效減弱時(shí)，會(huì)給患者帶來(lái)痛苦；如果采用肌內(nèi)注射方法，患者將更加難以接受
B.連續(xù)給藥：使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥，鎮(zhèn)痛效果連續(xù)，滿意度高；缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng)，久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)
C.患者自控鎮(zhèn)痛：使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵，患者通過(guò)按壓給藥按鈕自行給藥，來(lái)滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要
D.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度，節(jié)省用藥，不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛、患者自控皮下鎮(zhèn)痛、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
E.超前鎮(zhèn)痛：在傷害性沖動(dòng)產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過(guò)度興奮和遞質(zhì)過(guò)度釋放，從而減低疼痛強(qiáng)度

5.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂(lè)葆、復(fù)合制劑如泰勒寧
B.直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進(jìn)入循環(huán)，避免藥物的首過(guò)效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡
C.肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵
D.局部浸潤(rùn)：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡
E.氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來(lái)鎮(zhèn)痛