單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用
B.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯(lián)合應(yīng)用
C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥（如氟比洛芬酯微球）。阿片類個(gè)體差異大，需及時(shí)調(diào)整劑量
D.神經(jīng)阻滯：臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應(yīng)明顯減少，常用藥為局麻藥
E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應(yīng)少，藥物主要為阿片類藥


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括（）

A.硬膜外、神經(jīng)阻滯
B.靜脈、肌內(nèi)注射
C.皮下、局部浸潤(rùn)
D.口服、舌下、直腸
E.氣管內(nèi)、鼻腔

2.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)神經(jīng)安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用
B.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物
C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥
D.α受體激動(dòng)劑可樂(lè)定也是目前術(shù)后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥
E.這些藥物沒(méi)有封頂效應(yīng)，加大劑量應(yīng)用沒(méi)有危害

3.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)非甾體抗炎藥（NSAID）用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.作用機(jī)制是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶從而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中樞
B.非選擇性NSAID主要包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、雙氯芬酸、氟比洛芬酯；選擇性NSAID，即環(huán)氧化酶2抑制劑
C.NSAID有較強(qiáng)消炎止痛作用，對(duì)伴有炎性反應(yīng)的疼痛有效，同時(shí)可協(xié)同阿片類的鎮(zhèn)痛作用。但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，不能有效緩解重度的疼痛，有封頂效應(yīng)
D.非選擇性NSAID均對(duì)血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致潰瘍形成、大量NSAID可促成急性腎功能不全，腎小球壞死
E.乙酰氨基酚的作用機(jī)制與NSAID類似，具備所有NSAID的優(yōu)勢(shì)和不良反應(yīng)

4.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛
B.通過(guò)局部浸潤(rùn)對(duì)神經(jīng)末梢阻滯或通過(guò)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長(zhǎng)效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%
D.羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗?，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時(shí)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯分離，即對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的親和力較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)，感覺(jué)神經(jīng)被阻滯的同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不明顯
E.局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛

5.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)阿片類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.適用于任何疼痛患者
D.阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
E.阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)