單項選擇題5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實驗室檢查：白細(xì)胞20×109個/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）

A.急性支氣管炎致呼吸衰竭
B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小葉性肺炎，肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克
E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭


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1.多項選擇題5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實驗室檢查：白細(xì)胞20×109個/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見，該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ?/a>

A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎
D.支氣管擴張
E.大葉性肺炎
F.肺間質(zhì)纖維化

4.單項選擇題病毒性肺炎（）

A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化
B.纖維素性炎
C.慢性非特異性炎
D.化膿性炎
E.壞死性肺炎

5.單項選擇題特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（）

A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化
B.纖維素性炎
C.慢性非特異性炎
D.化膿性炎
E.壞死性肺炎