單項選擇題患者，男性，28歲。腎小球腎炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血鉀6．0mmol／L，血紅蛋白80g／L，高鉀血癥處理方法錯誤的是（）
A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注
C.補充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析
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1.單項選擇題患者，女性，77歲。結腸癌術后4天出現腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效果不佳，3天后高熱，體溫38～40℃。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細胞12×10／L，中性粒細胞90%。B超提示右側盆腔3cm×4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應優(yōu)選（）
A.調整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬古霉素
E.腹腔置管沖洗
2.單項選擇題患者，女性，59歲。反復尿頻、尿急、尿痛25年，3天來癥狀加重伴腰痛，尿檢白細胞22個／HP，紅細胞8個／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示雙腎實質回聲增強，最有可能的診斷是（）
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.慢性腎小球腎炎
E.無癥狀性菌尿
3.單項選擇題患者，女性，26歲。產后3天出現發(fā)熱，體溫＞38℃，伴有寒戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標準的是（）
A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點、肝脾大，血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移，且無其他原因可以解釋
D.收縮壓＜90mmHg，或較基礎血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少，＜30ml／h
4.單項選擇題患者，女性，36歲。發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛，查體：右腎區(qū)叩擊痛陽性，導管和外周靜脈同時抽血做血培養(yǎng)，均為金黃色葡萄球菌，不恰當的處理是（）
A.抗生素治療至少4周
B.立即拔除中心靜脈導管
C.需明確是否并發(fā)感染性心內膜炎
D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明確，應根據微生物和藥敏結果調整抗生素，使經驗性治療盡快轉為目標性治療
E.初始抗生素應用應參照患者的疾病嚴重程度、可能病原菌及當地病原菌流行病學特征
5.單項選擇題患者，男性，76歲。既往有高血壓病史，一天前情緒激動后出現頭痛、頭暈，3小時前出現神志不清，查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時后出現發(fā)熱、畏寒。白細胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤影，肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為（）
A.常規(guī)更換呼吸機管路
B.應用一次性吸痰管
C.每日更換人工鼻
D.盡早撤機拔除氣管插管和經鼻胃管
E.胸部物理治療
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