單項選擇題男,60歲,乏力伴右上腹脹半年。體檢:脾肋下4cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白98g/L,血小板327×109/L,白細(xì)胞36×109/L,白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞45%、嗜堿性粒細(xì)胞2%、幼粒細(xì)胞9%、淋巴細(xì)胞33%、單核細(xì)胞l%,幼紅細(xì)胞10%,粒細(xì)胞形態(tài)正常,NAP積分180分首先考慮下列哪一種疾病()
A.溶血性貧血
B.類白血病反應(yīng)
C.骨髓纖維化
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.CML
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1.單項選擇題男,60歲,乏力伴右上腹脹半年。體檢:脾肋下4cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白98g/L,血小板327×109/L,白細(xì)胞36×109/L,白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞45%、嗜堿性粒細(xì)胞2%、幼粒細(xì)胞9%、淋巴細(xì)胞33%、單核細(xì)胞l%,幼紅細(xì)胞10%,粒細(xì)胞形態(tài)正常,NAP積分180分下列哪項不符合該患者骨髓穿刺檢查()
A.常常出現(xiàn)干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生減低
D.造血細(xì)胞病態(tài)造血較明顯
E.費(fèi)城染色體陰性
2.單項選擇題男,80歲,全身骨痛半年。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞先考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.惡性淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.惡性組織細(xì)胞病
E.骨質(zhì)疏松癥
3.單項選擇題男,80歲,全身骨痛半年。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞該病骨髓中異常細(xì)胞比例常大于()
A.5%
B.2%
C.15%
D.30%
E.50%
4.單項選擇題男,80歲,全身骨痛半年。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞對診斷該病有重要價值的檢查是()
A.骨髓檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.血鈣測定
D.蛋白電泳
E.濃縮血找異常細(xì)胞
5.單項選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血
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