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單項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。患者既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為（）

A.焦慮癥
B.心境惡劣
C.抑郁癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
F.疑病癥

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1.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。你認為以下治療措施合適的是（）

A.休學，回家靜養(yǎng)
B.給予抗精神病藥治療
C.適當給予苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖
D.放松訓練療法
E.立刻住封閉式病房治療
F.向家屬交代病情，防自殺行為
G.向患者講解疾病性質，保持規(guī)律的生活習慣

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2.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。仔細詢問，患者主要表現(xiàn)入睡困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁。患者經(jīng)常在醒來后問家人或同學他到底有沒有睡著。學習成績略有下降，注意力常不能集中。心煩意躁，脾氣大，常有"心有余而力不足"之感。對該患者精神狀況檢查進行分析，錯誤的是（）

A.自知力完整，求治迫切
B.存在腦功能衰弱癥狀
C.存在緊張性頭痛
D.情感淡漠，意志減退
E.不自主回憶聯(lián)想增多
F.存在強迫性思維
G.情緒焦慮煩躁

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3.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。患者經(jīng)過一周的治療，上述癥狀基本消失。對該患者的長期處理可以考慮（）

A.美沙酮維持治療
B.丁丙諾菲替代治療
C.可樂定治療
D.心理社會干預
E.匿名戒毒會
F.納曲酮治療

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4.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。對該患者目前需要重點詢問和檢查的內(nèi)容包括（）

A.生長發(fā)育史
B.檢查皮膚情況
C.仔細詢問用藥史
D.腹部檢查
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
F.心理社會應激史

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5.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。對患者檢查發(fā)現(xiàn)：腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，瞳孔散大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。腹部B超，大便常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常。該患者需要完善的檢查包括（）

A.HIV檢測
B.性病檢查
C.肝炎檢查
D.凝血酶原檢測
E.血型檢測
F.甲狀腺功能檢查

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