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單項(xiàng)選擇題

患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，晨僵，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。

在未確診時(shí)的治療首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹

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1.單項(xiàng)選擇題 患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，晨僵，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。
為確診首要的檢查是（）

A.抗核抗體譜
B.C反應(yīng)蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選（）

A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）

A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個(gè)月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉120mmol/L，BUN19mmol/L。診斷最可能是（）

A.慢性腎小球腎炎
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.急性腎衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個(gè)月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉120mmol/L，BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無關(guān)的是（）

A.門靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加

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