單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.擴(kuò)張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。最可能的病因是()
A.真菌性
B.結(jié)核性
C.腫瘤性
D.先天性
E.病毒感染
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。為進(jìn)一步明確診斷,最簡(jiǎn)單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測(cè)定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動(dòng)圖
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個(gè)月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。該患者治療過程中,不宜使用()
A.鈣拮抗藥
B.α1受體阻滯藥
C.硫酸鎂制劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
E.β1受體阻滯藥
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個(gè)月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是()
A.特發(fā)性高血壓
B.妊高征
C.腎實(shí)質(zhì)性疾病所致
D.血管硬化所致
E.內(nèi)分泌性疾病所致
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個(gè)月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。下列檢查中對(duì)明確病因診斷意義不大的是()
A.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
B.小便常規(guī)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.腹部彩色超聲
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