單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平軟,中上腹壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%,血紅蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。經(jīng)治療后,觀察腎功能有無好轉(zhuǎn),最簡單的,方法是()
A.監(jiān)測血尿素氮
B.監(jiān)測尿比重
C.監(jiān)測血壓
D.監(jiān)測尿滲透壓
E.觀察尿量
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平軟,中上腹壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%,血紅蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。對該患者腎功能損害病因最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測定
E.腎活檢
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平軟,中上腹壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%,血紅蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。對該患者最重要的急診治療措施是()
A.注射抗生素
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測血糖
E.胃鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,動(dòng)脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。酸堿紊亂類型是()
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,動(dòng)脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,動(dòng)脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。引起動(dòng)脈血?dú)庾兓臋C(jī)制,錯(cuò)誤的是()
A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.肺動(dòng)靜脈分流
E.彌散障礙
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下列有關(guān)MODS的臨床表現(xiàn)及診斷,錯(cuò)誤的是()。
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