單項選擇題男性,40歲,反復(fù)右上腹脹痛,不適半年,再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查:體溫40℃,無黃疸,右上腹明顯壓痛,血常規(guī),白細胞22×109L。查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張,可觸及一包塊,壓痛(+),首先考慮的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.膽囊癌
C.胰腺炎
D.結(jié)腸癌
E.肝膿腫
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1.單項選擇題男性,35歲,上腹部擠壓傷5小時,上腹部,腰部及右肩持續(xù)性疼痛,伴惡心,嘔吐。查體,體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴存在。血常規(guī),白細胞18.6×109/L,中性粒細胞90%,懷疑胰腺損傷。該病人最可能合并損傷的臟器是()。
A.右腎
B.胃
C.橫結(jié)腸
D.十二指腸
E.脾臟
2.單項選擇題男性,35歲,上腹部擠壓傷5小時,上腹部,腰部及右肩持續(xù)性疼痛,伴惡心,嘔吐。查體,體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴存在。血常規(guī),白細胞18.6×109/L,中性粒細胞90%,懷疑胰腺損傷。如果該病人行手術(shù)治療,術(shù)后腹腔引流管應(yīng)留置至少()。
A.1~2天
B.3~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.11~14天
3.單項選擇題男性,35歲,上腹部擠壓傷5小時,上腹部,腰部及右肩持續(xù)性疼痛,伴惡心,嘔吐。查體,體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴存在。血常規(guī),白細胞18.6×109/L,中性粒細胞90%,懷疑胰腺損傷。為進一步確診,首選的檢查方法是()。
A.復(fù)查血常規(guī)
B.動態(tài)監(jiān)測血壓
C.腹腔穿刺液淀粉酶測定
D.尿淀粉酶測定
E.血清淀粉酶測定
4.單項選擇題男性,58歲,右側(cè)腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時就診。最可能是()。
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染
B.右側(cè)陰囊急性蜂窩織炎
C.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.右腹股溝斜疝嵌頓
5.單項選擇題男性,58歲,右側(cè)腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時就診。手術(shù)應(yīng)主要注意()。
A.預(yù)防休克發(fā)生
B.防止即將出現(xiàn)的腹膜炎
C.判斷被嵌頓的組織的生命力
D.去除病灶
E.消除病因
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