單項選擇題男性,54歲,間歇性跛行3年,癥狀加重伴右側小腿肌肉靜息痛1年,右足皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱,既往有高血壓和高脂血癥史多年。患者最可能的診斷為()。
A.大動脈炎
B.血栓閉塞性脈管炎
C.雷諾綜合征
D.動脈硬化性閉塞癥
E.動脈栓塞
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1.單項選擇題
女性,45歲,車禍致腹部外傷后1小時入院。查體:意識清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性,腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變
患者最可能的診斷是()。A.肝臟損傷
B.脾臟損傷
C.結腸損傷
D.十二指腸損傷
E.腎臟損傷
2.單項選擇題女性,45歲,車禍致腹部外傷后1小時入院。查體:意識清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性,腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變患者入院后第2天,出現(xiàn)腹脹,腹痛明顯,持續(xù)高熱,排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿,對癥處理無好轉,第4天體溫40.5℃,脈搏110/min,血壓67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意識模糊,無尿,6小時后死亡。患者的直接死亡原因為()。
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.感染中毒性休克
C.應激性潰瘍
D.腎功能衰竭
E.神經(jīng)源性休克
3.單項選擇題男性,44歲,因患肝硬化、門脈高壓癥,突然一次大量嘔血?;颊弑砬榈?,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率115/min,血壓85/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。根據(jù)患者目前狀況判斷,失血量占全身總血量的比例約為()。
A.10%以下
B.10%~20%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.超過50%
4.單項選擇題男性,44歲,因患肝硬化、門脈高壓癥,突然一次大量嘔血。患者表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率115/min,血壓85/60mmHg,呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。有關目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中,錯誤的是()。
A.動靜脈短路和直捷通道大量開放
B.毛細血管前括約肌收縮,后括約肌相對開放
C.乳酸類產(chǎn)物蓄積
D.毛細血管靜水壓升高、通透性增強
E.回心血量減少,心排血量下降
5.單項選擇題男性,44歲,因患肝硬化、門脈高壓癥,突然一次大量嘔血?;颊弑砬榈?,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率115/min,血壓85/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。判斷目前患者休克的分期和分度應為()。
A.休克抑制期、輕度休克
B.休克代償期、輕度休克
C.休克抑制期、中度休克
D.休克代償期、中度休克
E.休克抑制期、重度休克
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