單項選擇題女性,50歲,3個月前開始自覺消瘦、乏力,大便不規(guī)律,無膿血;查體:貧血貌,心肺(-),腹平軟,未及包塊,化驗:血紅蛋白60g/L,大便隱血(+)。如擬診為腸癌,其部位最可能是()。
A.盲腸
B.肛管
C.降結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸
E.直腸
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1.單項選擇題男性,39歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
2.單項選擇題男性,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個月來加??;入院查體,腹平坦,上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便隱血試驗(+),上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮()。
A.慢性胃竇炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.萎縮性胃炎
3.單項選擇題男性,28歲,腰背痛1年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),抗鏈球菌溶血素"O":200U,血沉:54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮()。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚?。―ISH?。?br />
C.強直性脊柱炎
D.脊柱結(jié)核
E.肥大性脊柱炎
4.單項選擇題男,25歲,因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120/min,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B起提示腹腔積液,脾增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落,左側(cè)身體落地,感左側(cè)腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃、十二指腸破裂
E.上消化道出血
5.單項選擇題男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124/min,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×10/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮()。
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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