男性,37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性。
本病人的首選治療方案()
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
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男性,37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性。
哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性()
A.雙側(cè)胸腔積液
B.類風(fēng)濕因子陽性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.關(guān)節(jié)特點(diǎn)
A.目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療
A.血清C3、C4下降
B.白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對值減少
C.抗ds-DNA抗體升高
D.抗Sm抗體升高
E.血沉加快
A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性
B.肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性
D.心包積液,低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽性
E.行為異常、幻覺,全血細(xì)胞減少和RF陽性
A.阿司匹林或其他非甾體消炎藥
B.糖類皮質(zhì)激素
C.氯喹
D.環(huán)磷酰胺
E.血漿置換
最新試題
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎()
SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是()
女性,36歲。近一年反復(fù)低熱,周身多關(guān)節(jié)疼痛,雙手晨僵,近一周四肢散在紅色皮疹,不癢。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義()。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理是()
關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確()
為減少疾病活動(dòng),控制病情進(jìn)展,宜首選治療是()
該患者在體檢時(shí),除哪項(xiàng)體征外余均可能出現(xiàn)?()
女性,28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年,伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛,近一個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病,為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()。
關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是()。
根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查,下列檢查中,你認(rèn)為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是()()