單項(xiàng)選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6×1012/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括()
A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.血小板生存時(shí)間縮短
E.血小板計(jì)數(shù)減少
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1.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。乏力5個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.繼發(fā)性痛風(fēng)
C.中毒性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.白血病關(guān)節(jié)浸潤
2.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。乏力5個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳
3.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。乏力5個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,脾大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
4.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。首選治療措施是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術(shù)
E.雷尼替丁
5.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.腎盂腎炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
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男性,22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年,診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是()。
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