單項選擇題患者,男性,45歲,農(nóng)民,右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤,前房灰白積膿高約2mm。患者最可能的初步診斷是()。

A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜潰瘍
C.病毒性角膜潰瘍
D.棘阿米巴角膜潰瘍
E.蠶食性角膜潰瘍


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1.單項選擇題患者,男性,45歲,農(nóng)民,右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤,前房灰白積膿高約2mm。哪項處理措施不恰當(dāng)()。

A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應(yīng)用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴瞳
D.局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)
E.藥物治療無效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時行角膜移植

5.單項選擇題

患者男性,42歲,左眼反復(fù)發(fā)作紅、痛6年,多于感冒后容易出現(xiàn),共發(fā)作約10次。2周前又出現(xiàn)紅、痛,視力嚴重下降。眼部檢查:左眼視力F.C./30MM,混合充血(+++),角膜中央偏下方見5mm×5mm潰瘍,已穿孔,虹膜嵌頓并脫出穿孔口,前房消失,瞳孔及眼后段看不清。

對患者現(xiàn)階段的治療,最適宜的治療方法是()。

A.穿透性角膜移植術(shù),封閉穿孔口,重建前房
B.連續(xù)加壓包扎,促進穿孔口愈合
C.戴治療性角膜接觸鏡,保護創(chuàng)面,促進穿孔口愈合
D.繼續(xù)使用抗單純皰疹病毒藥物,控制感染促進愈合
E.使用廣譜高效抗生素滴眼,預(yù)防細菌通過穿孔口進入眼內(nèi),引起化膿性眼內(nèi)炎