單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應(yīng),頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)初步診斷為()
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.原發(fā)性腦室出血
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點(diǎn)左右開始,持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕本病例最有可能的診斷是()
A.典型偏頭痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低顱壓性頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周?;颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點(diǎn)左右開始,持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷,最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.電測聽
D.血常規(guī)
E.腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點(diǎn)左右開始,持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷,最有價值的體征是()
A.有無眼球震顫
B.有無聽力下降
C.有無面舌癱
D.有無肢體癱瘓
E.有無病理征
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點(diǎn)左右開始,持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕為鑒別周圍性(真性)眩暈與中樞性(假性)眩暈,以下最有價值的癥狀是()
A.有無頭痛
B.有無抽搐
C.有無癱瘓
D.有無耳鳴、耳聾
E.有無發(fā)熱
5.單項(xiàng)選擇題61歲,男性,2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征選用上述治療的目的是()
A.治愈疾病
B.阻止疾病的進(jìn)展
C.改善癥狀
D.預(yù)防并發(fā)癥
E.增強(qiáng)體質(zhì)
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病員,男性60歲,中午做飯時突然感頭痛,跌倒,繼之嘔吐多次,不能說話,左側(cè)肢體不能動,立即送來急診。既往有高血壓史多年。查體:BP22/14KPa,呼吸急促24次/1’,心率100次/’,體溫39℃,意識不清,淺昏迷,左瞳0.2cm,右上下肢0°肌力,右側(cè)反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺↓,請討論定位及定性診斷以及處理原則。
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