女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。
經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
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女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。
最可能的診斷是（）
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染
B.肝外膽管結(jié)石并感染
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.慢性結(jié)石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。
該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是（）
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營(yíng)養(yǎng)不良
男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。
正確的處理措施是（）
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E.以上都是
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
最新試題
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機(jī)制是（）。
直徑5cm肝癌，位于左外葉與左內(nèi)葉之間者，應(yīng)行（）
97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過（）。
直腸癌Dukes分期，不正確的是（）。
女性，44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊，中央凹陷，邊緣隆起，觸之易出血?；顧z病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況，宜采取的治療是（）。
下列急性胰腺炎，不需要外科手術(shù)干預(yù)的是（）。
非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是（）。
腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（）。
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。
晚期肝癌，肝內(nèi)播散，應(yīng)行（）