A.胰液中的各種酶被激活,對胰腺及其周圍組織產生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導管,使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca結合形成脂肪酸鈣,血Ca降低
E.以上都是
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男性,48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大的膽囊。實驗室檢查:白細胞26×109/L,N90%。診斷首先考慮為()
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內膽管結石繼發(fā)膽道感染
A.術后1周,切口拆線
B.術后1周,引流減少
C.術后1周,體溫正常,白細胞下降
D.術后2周,黃疸消退,肝功正常
E.術后2周,引流減少,造影通暢
A.應用抗生素
B.補充血容量,糾正休克
C.糾正體液代謝失調
D.全身營養(yǎng)支持
E.手術解除膽道梗阻,膽道引流減壓
A.致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.黃疸進行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時以內者
最新試題
直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應行()
女性,40歲,左胸壁腫塊半個月,X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞,擬診肋骨腫瘤,在胸外科做切除,病理證實甲狀腺轉移癌。隨后檢查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)左側甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm,質偏硬,而后行甲狀腺切除,證實是癌腫()
直徑5cm肝癌,位于左外葉與左內葉之間者,應行()
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷,即所謂"酒窩征",其形成機制是()。
下列急性胰腺炎,不需要外科手術干預的是()。
腹部外傷合并失血性休克,正確的處理原則是()。
乳癌改良根治術中損傷了胸長神經,患側肢體會出現(xiàn)()。
波動性黃疸伴肝及膽囊腫大,無疼痛感者,B超示肝內外膽管擴張,最可能的診斷為()。
女性,44歲。2年前因升結腸腺癌行右半結腸切除術。近期結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。
男性,70歲。大便秘結半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。