單項選擇題患者,女,46歲。軀干部反復水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果組織病理顯示:表皮下水皰,皰內(nèi)有較多中性粒細胞浸潤,可能的診斷為()。
A.皰疹樣皮炎
B.BP
C.卟啉病
D.濕疹
E.皰疹樣天皰瘡
F.類天皰瘡
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1.單項選擇題患者,女,46歲。軀干部反復水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示:表皮棘細胞間IgG呈網(wǎng)狀沉積,首選的治療藥物為()。
A.抗生素
B.氨苯砜
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗組胺藥
E.CTX
F.丙種球蛋白
2.單項選擇題患者,女,46歲。軀干部反復水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示:基底膜帶處IgA線狀沉積,首選的治療藥物為()。
A.抗生素
B.氨苯砜
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗組胺藥
E.CTX
F.丙種球蛋白
3.單項選擇題患者,女,26歲。腹痛、腹瀉2周,抗感染治療無效。病程中伴有四肢關節(jié)酸痛及低熱。體格檢查:面部對稱性暗紅色斑疹,雙手指甲周紅斑,指腹側(cè)瘀點。實驗室檢查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常規(guī)示:尿蛋白(+++);大便常規(guī)示:黏液樣便,膿球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量積液,肝脾正常。確診該病,下面哪項輔助檢查最具意義()。
A.胃腸鋇餐或纖維胃鏡
B.血HIV抗體檢測
C.血ANA抗體全套及滴度
D.大便培養(yǎng)及藥敏
E.肥達反應
F.ESR
4.多項選擇題患者,女,26歲。腹痛、腹瀉2周,抗感染治療無效。病程中伴有四肢關節(jié)酸痛及低熱。體格檢查:面部對稱性暗紅色斑疹,雙手指甲周紅斑,指腹側(cè)瘀點。實驗室檢查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常規(guī)示:尿蛋白(+++);大便常規(guī)示:黏液樣便,膿球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量積液,肝脾正常。如查抗ANA抗體(+);抗dSDNA抗體(+);24小時尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;選擇哪種治療方案最合理()。
A.氯喹及羥氯喹
B.CTX
C.抗生素
D.足量糖皮質(zhì)激素
E.小劑量糖皮質(zhì)激素
F.輸血
5.單項選擇題患者,女,26歲。腹痛、腹瀉2周,抗感染治療無效。病程中伴有四肢關節(jié)酸痛及低熱。體格檢查:面部對稱性暗紅色斑疹,雙手指甲周紅斑,指腹側(cè)瘀點。實驗室檢查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常規(guī)示:尿蛋白(+++);大便常規(guī)示:黏液樣便,膿球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量積液,肝脾正常。如查抗ANA抗體(+);抗dSDNA抗體(+);24小時尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治療方案一周后,患者腹痛腹瀉消失,腹腔積液消失,復查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治療方案下面哪種最合理()。
A.漸停用所有藥物
B.維持原治療方案至4~6周時間,待病情完全緩解再漸減量原用藥量
C.換用其他更有效的藥物
D.應加大原藥物用量
E.治療有效,停用所用藥物
F.丙種球蛋白