男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細胞16×109/L，最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結(jié)石
E.胃十二指腸穿孔
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男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L，最大可能的診斷是（）
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.
最新試題
女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，表面不平（）
關(guān)于胰腺損傷的敘述錯誤的是（）。
非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是（）。
鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）。
腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是（）。
乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長神經(jīng)，患側(cè)肢體會出現(xiàn)（）。
男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。
機械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是（）。
腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（）。
一粘連性腸梗阻的患者，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10～12次／分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施（）。