A.使肺泡擴(kuò)張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流,提高動(dòng)脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
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患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。
該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為哪一種是正確的()
A.絕對(duì)禁忌,因會(huì)影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對(duì)禁忌
C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早應(yīng)用
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列除哪一條外都是重要的()
A.補(bǔ)充足夠血容量,必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
B.吸氣壓力避免過高
C.允許可以接受的二氧化碳潴留
D.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑如洋地黃類制劑
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。
經(jīng)過上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
A.呼氣末正壓通氣
B.高頻通氣
C.持續(xù)氣道正壓通氣
D.控制通氣
E.壓力支持通氣
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。
下列處理哪一項(xiàng)是欠妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.吸入氧氣濃度不宜超過50%
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH2O
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.盡量降低PEEP,壓力和PaO2保證達(dá)到安全水平,可以不限FiO2
最新試題
測(cè)定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)()。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè),關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()。
試述ARDS的治療原則。
感染性休克時(shí)輸血的注意事項(xiàng)有哪些?
簡述特殊的意識(shí)狀態(tài)。
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測(cè)PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。