單項選擇題患者女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。判斷一旦確定,首先要進(jìn)行的操作是()
A.電除顫
B.氣管內(nèi)插管
C.球囊面罩給氧
D.口對口人工呼吸
E.心臟按壓
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1.單項選擇題患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護(hù),在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。接下來處理正確的是()
A.靜脈注射腎上腺素2mg
B.單向同步除顫360J
C.靜脈注射胺碘酮針300mg
D.單相非同步電除顫200J
E.雙相切角指數(shù)波電除顫200J
2.單項選擇題患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護(hù),在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動?;颊呓?jīng)上述處理,恢復(fù)竇性心律,意識轉(zhuǎn)清,自主呼吸恢復(fù),血壓130/70mmHg,心電圖示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分鐘后再發(fā)心室顫動,除顫后恢復(fù)竇性心律,此后反復(fù)發(fā)作4次,均予除顫后恢復(fù)竇性心律,接下來進(jìn)一步最佳處理是()
A.溶栓治療
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮針靜脈滴注
E.糾正電解質(zhì)紊亂
3.單項選擇題患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護(hù),在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓,并注射腎上腺素針、電除顫2次后,心電監(jiān)護(hù)仍顯示心室顫動,下一步如何處理()
A.繼續(xù)注射腎上腺素1mg,然后除顫
B.繼續(xù)除顫
C.靜脈注射胺碘酮針300mg后除顫
D.靜脈注射硫酸鎂針后除顫
E.靜脈注射血管加壓素后除顫
4.單項選擇題患者男性,50歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。此時應(yīng)采取的處理措施是()
A.利多卡因靜注
B.同步直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.普羅帕酮靜注
5.單項選擇題患者男性,50歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。成人電除顫的電量應(yīng)選擇()
A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J
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