單項選擇題

患者男性，25歲，在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。

如經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）

A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素


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3.單項選擇題患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）

A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
D.經(jīng)氣管吸引標本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本

4.單項選擇題患者男性，55歲，因胸痛3小時以急性心肌梗死住院，入院后突發(fā)心跳、呼吸停止，經(jīng)心肺復蘇后心跳恢復，自主呼吸微弱，需機械通氣，患者中度昏迷，醫(yī)師建議行亞低溫治療。在復溫時不宜太快，一般要求（）

A.自然復溫每4～6小時上升1℃，控制性復溫每天復溫0.5～1℃
B.自然復溫每4～6小時上升0.5～1℃，控制性復溫每天復溫1℃
C.自然復溫每4～6小時上井2℃，控制性復溫每天復溫1～2℃
D.自然復溫每4～6小時上升1～2℃，控制性復溫每天復溫2℃
E.自然復溫每4～6小時上升1～2℃，控制性復溫每天復溫1℃