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單項(xiàng)選擇題患者男性，73歲，因"胃穿孔，急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補(bǔ)，腹腔沖洗引流術(shù)"，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣。術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，呼吸急促、煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警。下列哪項(xiàng)處理你覺得不妥（）

A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報(bào)警界限
D.氣管內(nèi)吸痰
E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。
若拍胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出，融合成片，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂38mmHg，此時最重要的治療是（）

A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。若患者需要呼吸機(jī)治療時，其最佳的通氣模式是（）

A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.壓力控制通氣
D.容量控制通氣
E.同步間歇指令通氣

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。為評估病情，目前應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部CT
B.血?dú)夥治?br /> C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×10⁹／L。
該患者考慮膿毒癥，膿毒癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中全身情況除題干中提到表現(xiàn)外，還包括（）

A.體溫＜36℃
B.呼吸急促＞30次／分
C.意識障礙
D.高血糖癥（血糖＞7.7mmol／L，原無糖尿?。?br /> E.明顯水腫或液體正平衡
F.心率＞90次／分

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×10⁹／L。
該患者早期液體復(fù)蘇，6小時內(nèi)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)，錯誤的是（）

A.中心靜脈壓8～12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70％
D.機(jī)械通氣時中心靜脈壓達(dá)到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心靜脈血氧飽和度≥65％

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