多項選擇題患者女性,75歲,因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉(蘇普深)針抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。關(guān)于抗真菌治療,下列哪些觀點是對的()
A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周
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4.多項選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因"黑便5小時"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml左右。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×10/L,總膽紅素68μmol/L,直接膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L?;颊叱醪皆\斷可能有哪些疾?。ǎ?/a>
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性血小板減少癥
E.電解質(zhì)紊亂
F.失血性貧血
5.多項選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因"黑便5小時"入院?;颊呒茸∮懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml左右。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×10/L,總膽紅素68μmol/L,直接膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L。對該患者進(jìn)行治療哪些措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.補充血漿、血小板、凝血因子
B.生長抑素
C.氨甲苯酸
D.羥乙基淀粉
E.6-氨基己酸
F.頭孢曲松
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簡述格拉斯哥計分方法。
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當(dāng)日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點50分死亡??赡艿脑\斷是()。
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