男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
每天需根據(jù)患者情況多次換藥,換藥中不應(yīng)采取的做法是()
A.嚴(yán)格消毒隔離措施,換藥時(shí)穿隔離衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過氧化氫沖洗傷口,清除腐敗壞死組織,過氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后,用繃帶包扎傷口,注意松緊
E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理
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男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
根據(jù)患者情況,在其他治療措施中,不必要的是()
A.多次少量輸血
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高(高熱量、高蛋白、高維生素)飲食
E.保護(hù)心、肺、肝、腎功能,每日尿量>1500ml
男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
應(yīng)用抗生素治療,首選()
A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝唑
男性,32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來院就診。
首先應(yīng)采取的處置措施是()
A.局部換藥,門診觀察
B.檢查傷口,根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素
A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5萬~10萬IU,靜脈滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘內(nèi)注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌內(nèi)注射
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后
最新試題
外科最多見的真菌感染病原菌是()。
男性,45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫,疼痛,未予重視。今日病變擴(kuò)散蔓延,疼痛加劇,伴畏寒,發(fā)熱。查體:體溫38.3℃。右小腿腫脹,壓痛明顯,表皮發(fā)紅,指壓稍褪色,紅腫邊緣界限不清。正確的診斷是()。
下列屬于第二代頭孢菌素的抗生素是()。
急性化膿性感染在出現(xiàn)膿腫前需早期切開的是()。
膿毒癥的防治措施中,不包括()。
下列屬于外科特異性感染的是()。
下列氣性壞疽的綜合性治療措施中,不包括()。
AIDS的臨床診斷依據(jù)中,最有價(jià)值的是()。
破傷風(fēng)的治療措施和原則中,不包括()。
根據(jù)外科感染的原因、部位、程度,判斷可能的致病菌應(yīng)用抗生素,稱為()。