單項(xiàng)選擇題患者,男性,44歲,活動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐。既往沒(méi)有類(lèi)似的頭痛發(fā)作。入院時(shí)查體,患者反應(yīng)遲鈍,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性。腦神經(jīng)檢查正常,四肢活動(dòng)及腱反射均正常,病理征未引出。腰穿腦脊液呈血性,壓力增高?;颊甙l(fā)病的原因首先考慮是()
A.動(dòng)靜脈畸形
B.細(xì)菌感染
C.三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)病變
D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.血管功能異常
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,四肢活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重1年。既往無(wú)慢性疾病史。體檢:面無(wú)表情,雙手部可見(jiàn)靜止性震顫,四肢呈齒輪樣肌張力增高,慌張步態(tài),雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)。該患者診斷考慮是()
A.彌漫性路易體病
B.帕金森疊加綜合征
C.舞蹈病
D.帕金森病
E.進(jìn)行性核上性眼肌麻痹
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,四肢活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重1年。既往無(wú)慢性疾病史。體檢:面無(wú)表情,雙手部可見(jiàn)靜止性震顫,四肢呈齒輪樣肌張力增高,慌張步態(tài),雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)。該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是()
A.紋狀體內(nèi)多巴胺功能增強(qiáng)
B.紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量減少
C.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
D.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少
E.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增多
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,四肢活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重1年。既往無(wú)慢性疾病史。體檢:面無(wú)表情,雙手部可見(jiàn)靜止性震顫,四肢呈齒輪樣肌張力增高,慌張步態(tài),雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)。此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A.搓丸樣動(dòng)作
B.寫(xiě)字過(guò)小癥
C.面具臉
D.鉛管樣強(qiáng)直
E.錐體束征
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲。雙側(cè)肢體無(wú)力4個(gè)月,3個(gè)月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢:可見(jiàn)持續(xù)性眼球震顫,雙側(cè)上下肢肌力Ⅳ級(jí),肌張力高,雙下肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。該患者眼部的表現(xiàn)符合()
A.核間性眼肌麻痹
B.核前性眼肌麻痹
C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.核性眼肌麻痹
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲。雙側(cè)肢體無(wú)力4個(gè)月,3個(gè)月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢:可見(jiàn)持續(xù)性眼球震顫,雙側(cè)上下肢肌力Ⅳ級(jí),肌張力高,雙下肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。該患者病變的診斷可能是()
A.多發(fā)性硬化
B.腦干梗死
C.視神經(jīng)脊髓炎
D.腦干腫瘤
E.腦出血
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該患者入院時(shí)最可能的診斷是()
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乙型肝炎肝硬化()原發(fā)性硬化性膽管炎()原發(fā)性膽汁性肝硬化()
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該病人發(fā)生心律失常,最常見(jiàn)的是()
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偏癱和偏身感覺(jué)障礙()痙攣性截癱伴大、小便障礙()
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若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎,最主要的治療方案是()
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鉤端螺旋體病治療首選()霍亂治療首選()
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