單項選擇題患者,男,51歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個月,伴四肢乏力1個月。2個月前有染發(fā)史,皮疹日曬后加重,病程中偶有飲水嗆咳。體格檢查:額、雙上眼瞼、面頰彌漫性紫紅色斑,甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點(diǎn),四肢肌力4級。實驗室檢查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脫氫酶182U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L,血抗ANA抗體(+)。該患者最可能的診斷是()

A.紅斑狼瘡
B.接觸性皮炎合并進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
C.重癥肌無力
D.皮肌炎
E.混合性結(jié)締組織病


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