單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,境界清楚,下唇有類似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。如果要確診,還需要進(jìn)一步做的檢查是()
A.組織病理及免疫病理
B.血免疫球蛋白及補(bǔ)體
C.24小時(shí)尿蛋白
D.抗O及類風(fēng)濕因子
E.外周血找狼瘡細(xì)胞
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細(xì)碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。該患者最可能的診斷是()
A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.副銀屑病
D.玫瑰糠疹
E.接觸性皮炎
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細(xì)碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。為明確診斷,最可靠的方法是()
A.組織病理
B.點(diǎn)刺試驗(yàn)
C.Wood燈檢查
D.Auspitz三聯(lián)征試驗(yàn)
E.PPD試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。專科檢查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細(xì)碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA
B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線
E.加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年,近半年來皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。專科檢查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細(xì)碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。患者的診斷是()
A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.關(guān)節(jié)病型銀屑病
D.紅皮病型銀屑病
E.剝脫性皮炎
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年,近半年來皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細(xì)碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因?yàn)椋ǎ?/a>
A.未堅(jiān)持口服潑尼松
B.病情進(jìn)展
C.口服潑尼松
D.未聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑
E.可能因?yàn)槟承┩庥盟幬锸褂貌划?dāng)或停用潑尼松所致
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抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇合成中所需要的角鯊烯環(huán)氧化酶()。
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