單項選擇題患者女性,38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適,偶癢。皮疹初發(fā)時呈綠豆至甲蓋大小,后漸擴(kuò)大,漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。??茩z查:軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹,大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和??茩z查結(jié)果,該患者最可能的診斷是()
A.多形紅斑
B.離心性環(huán)狀紅斑
C.結(jié)核樣型麻風(fēng)
D.亞急性環(huán)狀紅斑狼瘡
E.體癬
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1.單項選擇題患者女性,38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適,偶癢。皮疹初發(fā)時呈綠豆至甲蓋大小,后漸擴(kuò)大,漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。??茩z查:軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹,大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。為與結(jié)核樣型麻風(fēng)進(jìn)行鑒別,下列檢查最常用的是()
A.皮膚劃痕試驗
B.結(jié)合菌素試驗
C.麻風(fēng)菌素試驗
D.組織病理
E.診斷性治療試驗
2.單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。該病的治療中,除積極應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素外,應(yīng)加強(qiáng)支持、對癥治療。關(guān)于激素的起始量的使用原則是()
A.小劑量起始
B.中等劑量起始
C.大劑量起始
D.沖擊劑量起始
E.以上都不正確,應(yīng)該遵循個體化治療原則
3.單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。該患者最先考慮的診斷是()
A.斑疹-丘疹型多形紅斑
B.水皰-大皰型多形紅斑
C.Steven-Johnson綜合征
D.尋常型天皰瘡
E.皰疹樣皮炎
4.單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害,其中最常見的是()
A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害
5.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是()
A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹