單項選擇題女性,45歲,3年前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結核,間斷HER治療1年,自覺癥狀好轉停藥,未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年,查痰涂片抗酸桿菌(+)×3。治療失敗的原因最可能是()

A.原發(fā)單耐藥
B.繼發(fā)性H耐藥
C.初始耐多藥
D.繼發(fā)性R耐藥
E.繼發(fā)性耐多藥


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2.單項選擇題女性,45歲,3年前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結核,間斷HER治療1年,自覺癥狀好轉停藥,未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年,查痰涂片抗酸桿菌(+)×3。有關耐藥結核病治療原則,以下正確的是()

A.原方案+免疫支持治療
B.至少包括1種及2種以上新藥或敏感藥物組成新方案
C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案
D.手術切除耐藥結核病灶后繼續(xù)HR方案治療
E.延長抗結核治療時間至3年或以上

3.單項選擇題女性,40歲,咳嗽、乏力5個月,查體:淺表淋巴結未觸及。X線胸片:雙肺斑片條索陰影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄陰影,密度均勻,邊緣欠清,痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除術。本次發(fā)病予HERZ抗結核治療3個月,復查X線胸片,雙肺斑片陰影明顯吸收,但右上球形陰影略有增大,體重減輕。診療宜選()

A.繼續(xù)抗結核治療,6個月后復查X線胸片觀察球形陰影有無好轉
B.抗感染、抗結核治療,3周后復查X線胸片,觀察球形陰影有無好轉
C.送檢痰細菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏,等待結果回報,再行進一步治療
D.送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏,明確有無耐藥菌感染
E.血CEA、痰癌細胞及胸部CT檢查,必要時行正電子斷層攝影(PET)檢查