單項選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個月頸痛伴雙髖關節(jié)痛,活動后可減輕,同時反復出現(xiàn)雙眼結膜炎。實驗室檢查示:血沉增快,C反應蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是()
A.髖關節(jié)
B.腰椎
C.頸椎
D.骶髂關節(jié)
E.膝關節(jié)
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1.單項選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個月頸痛伴雙髖關節(jié)痛,活動后可減輕,同時反復出現(xiàn)雙眼結膜炎。實驗室檢查示:血沉增快,C反應蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.反應性關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.腰椎間盤突出
E.骨結核
2.單項選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個月頸痛伴雙髖關節(jié)痛,活動后可減輕,同時反復出現(xiàn)雙眼結膜炎。實驗室檢查示:血沉增快,C反應蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。對此病的治療下列哪項不正確()
A.塞來昔布口服緩解腰頸及關節(jié)疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制劑治療控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制劑治療
3.單項選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個月頸痛伴雙髖關節(jié)痛,活動后可減輕,同時反復出現(xiàn)雙眼結膜炎。實驗室檢查示:血沉增快,C反應蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。下列哪項檢查最有助于確診()
A.骶髂關節(jié)CT
B.腰椎CT
C.頸椎雙斜位X光片
D.HLA-B27檢測
E.骨盆平片
4.單項選擇題女性,38歲。反復右上腹疼痛病史5年,9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。若患者持續(xù)高熱不退,黃疸較前加重,首先考慮()
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
5.單項選擇題女性,38歲。反復右上腹疼痛病史5年,9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。若患者于治療過程中,尿量逐步減少,無尿2天,全身水腫,呼吸急促,實驗室檢查:BUN26.1mmol/L,肌酐622μmol/L,血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥()
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
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