單項選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。為明確診斷,首選的檢查是()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血鈣
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1.單項選擇題男性,46歲。中上腹部疼痛8小時,伴發(fā)熱,體溫39.0℃,惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛,肌緊張,無移動性濁音,X線未見膈下游離氣體。若患者胰腺膿腫形成,可采取的治療措施不包括()
A.應(yīng)用對胰腺有較好滲透性的抗生素
B.積極營養(yǎng)支持
C.手術(shù)切除
D.經(jīng)皮穿刺引流
E.手術(shù)引流
2.單項選擇題男性,46歲。中上腹部疼痛8小時,伴發(fā)熱,體溫39.0℃,惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛,肌緊張,無移動性濁音,X線未見膈下游離氣體。若患者在治療期間出現(xiàn)高熱、腹痛、上腹包塊,首先考慮()
A.麻痹性腸梗阻
B.結(jié)腸癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊腫
E.胰腺膿腫形成
3.單項選擇題男性,46歲。中上腹部疼痛8小時,伴發(fā)熱,體溫39.0℃,惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛,肌緊張,無移動性濁音,X線未見膈下游離氣體。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍穿孔
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.膽囊炎
4.單項選擇題男性,46歲。中上腹部疼痛8小時,伴發(fā)熱,體溫39.0℃,惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛,肌緊張,無移動性濁音,X線未見膈下游離氣體。應(yīng)采取的基本治療措施是()
A.手術(shù)治療
B.禁食和胃腸減壓
C.EST
D.中醫(yī)中藥治療
E.腹腔灌洗
5.單項選擇題男性,46歲。中上腹部疼痛8小時,伴發(fā)熱,體溫39.0℃,惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛,肌緊張,無移動性濁音,X線未見膈下游離氣體。為明確診斷,需行檢查的項目為()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CRP
E.血鈣
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確診重癥肌無力后,做胸部CT檢查的目的是確定是否()
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