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單項(xiàng)選擇題男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。確診的首選檢查是（）

A.多普勒超聲
B.血心肌酶
C.胸片
D.血沉
E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變

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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是（）

A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動(dòng)脈栓塞
D.氣胸
E.主動(dòng)脈夾層

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2.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.腦梗死
B.短暫腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.心源性腦缺血
E.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈

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3.單項(xiàng)選擇題女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咄蝗恍奶Ｖ梗谛姆螐?fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理（）

A.擴(kuò)容
B.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
C.心包穿刺引流
D.溶栓治療
E.改善通氣

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4.單項(xiàng)選擇題女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.心包壓塞
B.肺栓塞
C.腦出血
D.心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。門診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率41次/分。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.直立傾斜試驗(yàn)
B.阿托品試驗(yàn)
C.普萘洛爾試驗(yàn)（心得安試驗(yàn)）
D.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.雙嘧達(dá)莫（潘生?。┰囼?yàn)

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