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單項選擇題男性，68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時發(fā)作，三小時前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。對該患者的治療首選（）

A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯靜滴改善心肌供血
D.β阻滯劑降心率
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能

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1.單項選擇題男性，68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時發(fā)作，三小時前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪項指標對診斷最有幫助（）

A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnI

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2.單項選擇題男性，50歲。住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時不能緩解，查體：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無啰音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項治療最適宜（）

A.普羅帕酮70mg靜推
B.美托洛爾25mg口服
C.救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油靜滴

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3.單項選擇題男性，50歲。住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時不能緩解，查體：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無啰音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項檢查對明確患者是否為冠心病最有幫助（）

A.ECG
B.動態(tài)心電圖
C.心電向量圖
D.選擇性冠狀動脈造影
E.PDE

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4.單項選擇題女性，38歲。2個月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實驗室檢查血清膽固醇正常。如果這個患者有心肌缺血，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.心音正常
B.頸部可聞及血管雜音
C.脈搏不規(guī)則
D.心前區(qū)摩擦音
E.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音

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5.單項選擇題女性，38歲。2個月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實驗室檢查血清膽固醇正常。在體檢中可作為胸痛原因的肋軟骨炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）

A.體格檢查正常
B.胸骨深觸痛
C.胸骨旁局部壓痛點
D.深呼吸胸痛
E.胸前第二、三肋骨區(qū)捻發(fā)音

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