單項(xiàng)選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）。
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）。
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
3.單項(xiàng)選擇題急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）。
A.ARDS
B.休克
C.急性腎衰竭
D.胰腺周圍膿腫
E.胰腺假性囊腫
4.單項(xiàng)選擇題下列急性胰腺炎，不需要外科手術(shù)干預(yù)的是（）。
A.急性胰腺炎合并胰腺膿腫
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴發(fā)型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液為血性或膿性
E.腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁
5.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。
A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者
B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者
C.經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者
D.經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者
E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者
最新試題
術(shù)后可不追加化療的條件是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)病史首先考慮到如下診斷（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為()
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時(shí)可能的診斷為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者的可能診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是（）
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最有助于肝癌診斷的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者最可能的發(fā)病因素是（）
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