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單項選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士此時應(yīng)重點觀察的項目是（）。

A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔

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1.單項選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時最有效的措施是（）。

A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流

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2.單項選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時患者最可能的情況是（）。

A.休克
B.原發(fā)性腦干損傷
C.小腦幕切跡疝
D.腦挫傷
E.枕骨大孔疝

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3.單項選擇題患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時后入院。患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。該患者的主要病癥最可能是（）。

A.顱骨骨折并硬腦膜外血腫
B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫
C.腦震蕩合并硬腦膜外血腫
D.顱骨骨折并發(fā)腦疝
E.水腫引起的顱內(nèi)壓增高

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4.單項選擇題患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時后入院。患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。若進(jìn)行手術(shù)清除血腫，以下術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）。

A.患者應(yīng)采取頭高腳低位
B.術(shù)后使用強力脫水劑
C.術(shù)后給予負(fù)壓吸引
D.引流瓶（袋）低于創(chuàng)腔30cm
E.引流瓶（袋）高于創(chuàng)腔30cm

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5.單項選擇題患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時后入院。患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。對該患者的護(hù)理措施不該施行的是（）。

A.密切注意生命體征變化
B.立即做腰穿放出適量腦脊液以降低顱內(nèi)壓
C.取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位
D.限制水鈉入量
E.做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備

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