7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現存在EFV6-CBFA2融合基因。
按上述資料,應屬下列哪一型()
A.L1型,標危型
B.L1型,高危型
C.L2型,標危型
D.L2型,高危型
E.L3型,高危型
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7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現存在EFV6-CBFA2融合基因。
如經檢查確診為中樞神經系統(tǒng)白血病,經積極治療,再次取得完全緩解。為爭取提高長期無病生存率,下列哪項治療措施首選()
A.采用更強烈的化療方案
B.自身外周血干細胞移植
C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量
D.異基因造血干細胞移植
E.原方案繼續(xù)治療
7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現存在EFV6-CBFA2融合基因。
如本例治療順利,維持治療需堅持()
A.2.5年
B.3年
C.3.5年
D.4年
E.5年
7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現存在EFV6-CBFA2融合基因。
如本例早期強化治療期間出現頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因,應首先采取哪項診斷措施()
A.復查骨髓象
B.神經系統(tǒng)體格檢查
C.頭顱CT
D.腦電圖檢查
E.腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現存在EFV6-CBFA2融合基因。
下列骨髓象哪項與上述診斷相符()
A.異常細胞形態(tài)偏大,胞質嗜堿性強,多空泡
B.異常細胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化物抑制
A.口服鐵劑治療
B.肌注維生素B12治療
C.輸血治療
D.口服葉酸治療
E.肌注維生素B12+口服葉酸治療
最新試題
下列哪些體征與貧血有關()
1歲女嬰。早產兒,出生體重2kg,生后牛乳+米糊喂養(yǎng),未加輔食。近半年來面色漸蒼白。體檢:體重8kg,面色蒼白,表情呆滯,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。Hb70g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.5×109/L,N0.35,L0.65。外周血涂片示紅細胞大小不等,異形明顯,大小紅細胞中央淺染區(qū)明顯,部分中性粒細胞分葉>5葉()
簡述貧血的程度分類。
簡述血小板減少性紫癜的實驗室檢查特點。
髓外造血
生理性貧血
缺鐵性貧血時,不是體內一有缺鐵即很快出現貧血,要經過以下三個階段:()、()、()。
再生障礙性貧血()
血紅蛋白種類出生時以()為主,生后迅速下降。
缺鐵性貧血的好發(fā)年齡為()。