單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時,下列哪一項對病人不利()
A.平時未用磺脲類降糖藥
B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
C.平時未用雙胍類藥物治療
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
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1.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為“輕型”糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”,近10天因口齒不清,在外院診斷為“腦血管意外”,昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療?;颊呷朐汉?天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
2.單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應(yīng)首先進行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
3.單項選擇題女性,32歲,原有腺垂體功能減退癥病史5年,一直服用潑尼松及甲狀腺素治療,近來因肺炎,出現(xiàn)高熱,休克,神志不清。最可能的診斷是()
A.甲亢危象
B.甲減危象
C.垂體危象
D.腎上腺危象
E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.單項選擇題女性,32歲,原有腺垂體功能減退癥病史5年,一直服用潑尼松及甲狀腺素治療,近來因肺炎,出現(xiàn)高熱,休克,神志不清。如垂體危象診斷成立,治療哪項不正確()
A.首先給予50%的葡萄糖靜脈推注
B.低溫者可給予小劑量甲狀腺素
C.抗休克、保溫、抗感染治療
D.給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點滴
E.可常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療
5.單項選擇題女性患者,32歲,近來感到腹部不適、時有腹痛,胰腺影像學顯示囊、實性占位性病變。術(shù)中見腫物位于胰尾部,包膜完整,呈囊實性。外檢:腫物扁橢圓形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面實性,暗紅色,有出血、囊性變區(qū)。鏡下見:腫瘤細胞成片狀或形成假乳頭狀排列,可見核溝;實性區(qū)散在有泡沫細胞,并見多核異物巨細胞。該病例免疫組化染色不能出現(xiàn)的結(jié)果是()
A.α-抗胰蛋白酶陽性
B.α-抗糜蛋白酶陽性
C.NSE陽性
D.Vimenin陽性
E.Desmin陽性