多項(xiàng)選擇題孕婦,23歲,因"停經(jīng)34周,活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史,昨日輕微活動(dòng)后即感不適,休息后無不適,夜間可平臥,查體:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇輕度發(fā)紺,無杵狀指。聽診:雙肺呼吸音略粗,雙肺底聞及少許濕啰音,心律規(guī)整,第二音亢進(jìn),胸骨左緣第二肋間聞及3/6收縮期噴射性雜音。宮高29cm,ROA,F(xiàn)HR:140次/分,雙下肢水腫,未觸及宮縮。對該患者進(jìn)行以下產(chǎn)科處理,正確的包括哪些()

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B.限制食鹽攝入量,記24小時(shí)出入量
C.臍血流檢測
D.休息,避免勞累及情緒激動(dòng)
E.NST檢查
F.控制心衰
G.誘發(fā)宮縮經(jīng)陰試產(chǎn)
H.心衰控制后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠


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1.多項(xiàng)選擇題女性,32歲,G1P0,規(guī)律產(chǎn)前檢查,現(xiàn)停經(jīng)24周,血壓145/90mmHg,身高160cm,體重80kg,宮高23cm,胎心率120次/分,下肢輕度水腫,尿蛋白(-)?,F(xiàn)停經(jīng)32周,自覺頭暈、頭痛、視物模糊3天來院就診,測血壓160/110mmHg,宮高30cm,胎心率130次/分,水腫(+++),尿蛋白(+++),血常規(guī):Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下說法正確的是()

A.應(yīng)收住院進(jìn)行治療
B.對孕婦行眼底檢查,血常規(guī),凝血功能,心、肝、腎功能及電解質(zhì)等檢查
C.B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流等
D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降壓治療,但血壓不可低于130/80mmHg
E.硫酸鎂可作為降壓藥使用
F.積極應(yīng)用白蛋白,補(bǔ)充蛋白質(zhì),保證胎兒發(fā)育
G.終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療,因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn)
H.產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24~48小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后子癇

2.多項(xiàng)選擇題女性,32歲,G1P0,規(guī)律產(chǎn)前檢查,現(xiàn)停經(jīng)24周,血壓145/90mmHg,身高160cm,體重80kg,宮高23cm,胎心率120次/分,下肢輕度水腫,尿蛋白(-)。以下說法正確的是()

A.診斷為24周妊娠,GP,子癇前期
B.患者可在家治療
C.了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺癥狀
D.B超監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流
E.建議絕對臥床,保證休息
F.建議限制食鹽攝入

4.多項(xiàng)選擇題患者趙××,女性,38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健,8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰,孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)36周,查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天,BP135~150/85~105mmHg,無頭痛、頭暈,無視物模糊,無心悸、憋悶,無惡心嘔吐,無腹痛,下肢水腫,休息后不能消退。入院查體:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺聽診(-)。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,F(xiàn)HR146bpm,無宮縮。水腫++。輔助檢查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示竇性心動(dòng)過速?;颊咝行呐K彩超檢查,診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況()

A.心腔擴(kuò)大,以左心房、左心室擴(kuò)大為主
B.心腔擴(kuò)大,以右心房、右心室擴(kuò)大為主
C.心腔擴(kuò)大,以左心房、右心室擴(kuò)大為主
D.心腔擴(kuò)大,以右心房、左心室擴(kuò)大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動(dòng)度減弱
H.室壁動(dòng)度增強(qiáng)
I.左室射血分?jǐn)?shù)60%
J.左室射血分?jǐn)?shù)30%

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