單項選擇題6歲男孩,平時不發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,有水沖脈。如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項改變()
A.左室壓力增高,血氧飽和度增高
B.右室壓力增高,血氧飽和度增高
C.右室血氧比右房高1.0Vol%
D.肺動脈血氧比右室高0.5Vol%
E.右房、右室壓力增高,肺動脈壓力降低
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1.單項選擇題2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肺動脈瓣狹窄
2.單項選擇題2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病,最主要檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線攝片
C.心臟彩超
D.心導(dǎo)管術(shù)
E.心導(dǎo)管檢查
3.單項選擇題6歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易患肺炎,哭吵后唇發(fā)紺。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺,可見杵狀趾,但手指發(fā)紺不明顯,無杵狀指。診斷考慮()
A.法洛四聯(lián)癥
B.房間隔缺損合并肺動脈高壓
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉,合并肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并肺動脈高壓
4.單項選擇題6歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易患肺炎,哭吵后唇發(fā)紺。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺,可見杵狀趾,但手指發(fā)紺不明顯,無杵狀指。此時臨床檢查不會出現(xiàn)()
A.聲音嘶啞
B.肺動脈第二音增強
C.左心底連續(xù)性雜音
D.心電圖示右心室肥大
E.X線檢查示肺動脈段突出
5.單項選擇題5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管檢查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機制()
A.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓
B.肺血增多
C.肺血減少
D.左心血從缺損處進入右心導(dǎo)致相對性三間瓣狹窄
E.相對性二尖瓣狹窄
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