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單項選擇題女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難、發(fā)紺。面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為（）

A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.急性肺水腫
D.哮喘發(fā)作
E.缺氧發(fā)作

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1.單項選擇題女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）

A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是

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2.單項選擇題5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?；顒雍笸蝗换柝?、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應(yīng)首先考慮（）

A.急性心力衰竭
B.腦血栓形成
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作

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3.單項選擇題5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?；顒雍笸蝗换柝?、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。此時最緊急的處理是（）

A.靜注毛花苷丙
B.靜注普萘洛爾
C.靜注高滲葡萄糖
D.肌注安定止驚
E.靜滴鈣劑

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4.單項選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為（）

A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

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5.單項選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。關(guān)于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的（）

A.手術(shù)是唯一可行的治愈方式
B.可手術(shù)治愈，也可藥物治愈
C.部分患兒在生長發(fā)育中可自愈
D.可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球囊導(dǎo)管擴張治愈
E.可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈

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